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《柳叶刀》子刊:孕期健康对后代甲状腺癌影响巨大



  在过去几十年中,甲状腺癌的发病率在全球大幅增加

  甲状腺癌患者的确诊年龄小,且女性甲状腺癌发病率高于男性,从青春期(10–14岁)开始显示出这一差异,此后直至中年时期(15–44岁)则更为明显。在全球女性中,甲状腺癌已经是第五位主要新发癌症,也是40岁以下女性中第二大最常见癌症。

  在《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》最新发表的一篇论文中,由美国国立癌症研究所(NCI)领衔的研究团队,通过追踪近2.7万例母婴信息和长期健康数据完善的人群,揭示了孕期健康以及生命早期的暴露对后代甲状腺癌风险的影响。

  

 

  研究纳入了在丹麦(1973年-2013年)、芬兰(1987年-至2014年)、挪威(1967年-2015年)、瑞典(1973年-2014年)出生并随后被诊断为原发性甲状腺癌的2437例患者,并根据出生年份、性别、国家和具体地区,将每个病例与最多10例没有甲状腺癌的个体进行对照匹配。

  经过对照分析,数据显示,多个孕期和围产期因素与后代甲状腺癌风险升高有关:

  出生体重每增加1kg,甲状腺癌风险增加14%

  母亲孕前患有糖尿病,后代甲状腺癌风险增加69%

  母亲产后出血,后代甲状腺癌风险增加28%

  母亲患有先天性甲减,后代甲状腺癌风险是一般人群的4.55倍

  母亲孕期患有甲减或甲亢,后代甲状腺癌风险分别是一般人群的18.12倍和11.91倍

  母亲患有甲状腺肿,后代甲状腺癌风险分别是一般人群的67.36倍

  母亲患有甲状腺良性肿瘤,后代甲状腺癌风险分别是一般人群的22.50倍

  

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  基于这些数据,有不少专家认为,关注孕期营养,防止不良妊娠结局很有必要。

  从宏量营养素方面来说:能量及三大营养摄入过量会引起孕期增重过度,进而导致妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)及巨大儿的发生风险增大、剖宫产和难产率升高。

  而微量营养素方面来说:维生素 B1缺乏会影响胃肠道功能并加重早孕反应;维生素B2缺乏与妊娠期贫血有关,因此应均衡孕期营养以防止母亲营养不良及预防不良妊娠结局的发生。

  

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  国人的膳食习惯以及个人的生活习惯等原因,导致我国孕妇大部分存在热量摄入过多,微量元素不足的现象。因此均衡孕期营养还需要在日常膳食之外,适量补充孕期营养补充剂,才能填补母婴营养缺口。

  对于孕期营养补充剂的选择,建议遵循营养全面与配比均衡两个原则。以市面上符合中德两国标准的畅销品-纳德利斯多种维生素矿物质胶囊为例,它含有12种维生素和7种矿物质成分,(如叶酸、维生素B1、B2、维生素C、钙、铁、锌等)基本上涵盖了孕期所必需的营养元素;

  

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  而在成分配比方面,它所含的每一种成分都符合我国膳食规定用量,其中,叶酸的含量有400微克,这也是世界卫生组织WHO推荐的妊娠期妇女每日应摄入叶酸量;钙的含量有205毫克,相当于喝1杯牛奶;铁的含量有11.2毫克,在补铁的同时补充维生素还可提高铁的吸收利用。

  目前全球甲状腺癌发病率上升,中国作为甲状腺结节发病率普遍较高的国家,个体的遗传背景、肥胖的身躯、碘摄入状态、辐射暴露以及其他内分泌干扰物和致癌物的影响不容忽视,了解这些危险因素以及提早防治事关每一个人且迫在眉睫。




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